学研ステイフル監修プラン
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ご契約者様のお名前 * メールアドレス（申込時と同じメールアドレス） * 電話番号 * きょうだいプランのご利用 * ※2人目のお子様が「5歳未満」の場合は基本プランをおすすめしております。詳しくはこちら —以下から選択してください—ありなし 所有されているおもちゃ * ※20行以内でおもちゃ名をご入力ください。（20個以上ある場合は改行はせずに「、」等で区切ってご入力ください）
おもちゃ名が不明な場合は、種類や遊び方が分かるようにご入力ください。 未申告の場合や、ジャンルのみでおもちゃの特徴がわからない場合、お届けのおもちゃが重複してしまった際にかかる交換送料はお客様負担となってしまいますのでご注意ください。 お子様の発育状況 * 現在の発育状況など具体的にお教えください。 お子様が興味を持つこと 何に興味を持つかなどありましたらお教えください。 居住環境 現在の居住環境において留意点などありましたらご記入ください。 お届け希望時間 ※お届け日の指定はできません。通常、お申込みから10～12日程度でお届けいたします。 —以下から選択してください—午前中12時～14時14時～16時16時～18時18時～21時 Cha Cha Chaを知ったきっかけ * —以下から選択してください—SNSインターネット検索ご紹介その他 おもちゃのリクエスト 希望するおもちゃのジャンルやおもちゃ名を記載してください。
※おもちゃ名はこちらからご覧いただけます。 リクエストの注意点（必ずご確認ください） *

• ・リクエストいただいたおもちゃのお届けは、 1回につき「1～3点」 までとさせていただいております。
• ・リクエストは 3点以上 記載いただけますと助かります。
• ・在庫状況は 事前にお知らせできません。
• ・在庫状況によっては 代替品 となる場合がございます。
• ・詳しくは こちら をご覧ください。

—以下から選択してください—上記注意点を確認し、了承しました キャンペーンプレゼント * ※新規入会限定キャンペーン開催中です。詳しくはこちら 希望する希望しない